Dados do Trabalho

Título

Avaliação de desemprenho de terapias intensivas cardiologicas e não cardiológicas por tipo de hospital: benchmarking para melhores práticas

Introdução e/ou Fundamento

O benchmarking é uma ferramenta utilizada para gestão da qualidade nas instituições de saúde, que consiste em avaliar uma empresa em relação à concorrência.  

Objetivo

Realizar benchmarking das unidades de terapias intensivas (UTIs) de um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro com outras terapias intensivas de hospitais do Brasil. 

Materiais e Métodos

Os dados foram extraídos do Epimed Monitor System®, um software comercial, confiável e seguro, fundamentado em nuvem com finalidade de aprimoramento em qualidade. Foram avaliadas quatro UTIs, totalizando 39 leitos de pacientes complexos clínicos e cardiológicos no hospital do estudo e comparadas com outras UTIs no Brasil que também utilizavam o mesmo software no período de maio de 2022 a maio de 2023.  Os tipos de UTIs utilizadas para esse benchmarking foram: UTIs de hospitais públicos, UTIs de hospitais privados, UTIs de hospitais com acreditação internacional e UTIs Top Performers. Hospitais públicos são aquelas financiadas e mantidas pelo Estado; hospitais privados são aquelas que não são propriedades do governo, tendo ou não fins lucrativos; hospitais acreditados são aqueles que voluntariamente sofreram um processo de avaliação e certificação que busca, através de padrões e requisitos pré-definidos, promover a qualidade e a segurança na assistência à saúde; as UTIs top performers é um tipo de certificação concedido as UTIs que obtiveram os melhores resultados clínicos com alocação eficiente de recursos no cuidado dos pacientes nela internados.

Resultados

Percebe-se que a média de idade e o tempo de permanência na UTI são similares aos dos outros hospitais públicos. Com relação ao Modiefied Frailty Index (MFI), pacientes do estudo são considerados mais frágeis, porém internam na UTI com menor gravidade predita pelo SAPS3. Apesar da taxa de mortalidade ser menor nos pacientes do estudo ao comparar com outros hospitais públicos, quando se compara a taxa de mortalidade padronizada (Standardized Mortality Ratio) que avalia a ocorrência de óbitos reais com os óbitos esperados baseados no índice de gravidade Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS3), os dados evidenciam que as unidades do estudo possuem desempenho inferior aos outros hospitais comparados.

Conclusões

A realização do benchmarking comparando a unidade estudada com as UTIs das demais instituições teve por finalidade contrapor diferenças e similitudes das melhores práticas para segurança evidenciadas no mundo real e assim instigar o desenvolvimento de estratégias para melhoria nos resultados futuros. 

Palavras Chave

terapia intensiva; Qualidade; Segurança do paciente