Dados do Trabalho

Título

Parâmetros ecocardiográficos da função diastólica como fator prognóstico na atenção primária: análise de sobrevida

Introdução e/ou Fundamento

O envelhecimento da população e a epidemia de DCV em países em desenvolvimento, como o Brasil, alertam para o aumento da incidência e prevalência dos diferentes estágios da insuficiência cardíaca (IC) e reforça a importância de estudos sobre seu prognóstico, com ênfase em pacientes do estágio B, reversível com o tratamento. O ecocardiograma é um exame complementar usado em cardiologia que utiliza ultrassom para gerar imagens conferindo informações hemodinâmicas prognósticas que apresentam correlação satisfatória com dados invasivos. Sendo uma técnica não invasiva e de baixo custo. 

Objetivo

 O principal objetivo desse estudo foi avaliar os parâmetros ecocardiográficos como fatores prognósticos para internação hospitalar por causas cardiovasculares e mortes por todas as causas, em adultos e idosos assistidos na atenção primária. 

Materiais e Métodos

Pesquisa observacional e longitudinal de base comunitária constituindo sub-estudo do projeto DIGITALIS. Foram recrutados 633 indivíduos para participar da primeira fase, e, que completaram avaliação clínica e ecocardiograma com doppler tecidual entre 2011 e 2012. Para a segunda fase, realizada entre 2017 e 2018, foram contactados todos os participantes da fase um, examinados prontuários para investigar causas de internações e mortes. Ocorreram 73 perdas de seguimento, totalizando a amostra final com 560 participantes. Critérios de inclusão: Usuários do programa médico da família de Niterói, com faixa etária de 45 a 99 anos.

Resultados

A associação entre as alterações identificadas pelo ecocardiograma e o desfecho composto,estão representadas pelos os  parâmetros de função diastolica , sendo o HR ajustados por idade e sexo, com  os parâmetros, VAE-I, e’, Tempo de Desaceleração (TD), respectivamente (2.68,4.16 e 2.31,) demonstraram-se estatisticamente significantes (p < 0,05).  O percentual de indivíduos com alterações nos parâmetros do ecocardiograma sem diagnóstico de IC está representado por três parâmetros analisados, dos quais dois apresentaram, representando cerca de 66% dos  pacientes  sem  IC clínica, portanto  em estágio B.

Conclusões

A análise de parâmetros ecocardiográficos que avaliam função e estrutura cardíaca possibilitou identificar indivíduos em alto risco de internação cardiovascular e morte por todas as causas na atenção básica, demonstrando a importância da realização do método. No cenário que a maioria dos participantes com alterações ecocardiográficas não tinham diagnóstico de IC, e  pode-se caracterizar os como indivíduos no estágio B da IC.

Palavras Chave

Parâmetros; Ecocardiograma.