Dados do Trabalho

Título

DEL NIDO: AVANÇOS E PERSPECTIVAS NA PROTEÇÃO MIOCÁRDICA EM CIRURGIA CARDÍACA

Introdução e/ou Fundamento

O desenvolvimento e avanço da circulação extracorpórea (CEC) representa um aumento de horizontes para a cirurgia cardíaca. O uso de soluções cardioplégicas para realização de procedimentos cirúrgicos proporciona maior espectro de cirurgias e melhores resultados. Diferentes tipos de soluções são evidenciados na literatura, mas a cardioplegia del Nido vem recebendo atenção por suas características e vantagens em relação a cardioplegia sanguínea.

Objetivo

Evidenciar características que diferenciam a solução cardioplégica del Nido da cardioplegia sanguínea.

Materiais e Métodos

Para a pesquisa de artigos na base de dados PubMed, foram utilizados os descritores "del Nido", "blood cardioplegia" e "cardiac surgical". A seleção dos estudos seguiu a estratégia PICO, com inclusão de artigos do tipo "metanálise" e "ensaio clínico randomizado" publicados nos últimos dez anos.

Resultados

Após a pesquisa com os descritores "del Nido" e "blood cardioplegia", foram identificados 98 resultados. Com a inclusão do descritor "cardiac surgical", o número de resultados reduziu para 31. Ao aplicar filtros para selecionar apenas "ensaios clínicos randomizados" e "meta-análises" foram identificados 9 artigos publicados entre os anos de 2018 e 2023. Procedeu-se a leitura de título e “abstract”, sendo excluída 1 duplicata e selecionados 6 artigos pertinentes, os quais foram utilizados no estudo. Após análise, observou-se que a solução del Nido em geral reduziu os requisitos de volume de cardioplegia, liberação de troponina, tempo de CEC, bypass cardiopulmonar e tempo de pinçamento aórtico em comparação à cardioplegia sanguínea convencional. Não houve discrepâncias significativas na taxa de mortalidade ou em outros desfechos intra-hospitalares abordados nos estudos.

Conclusões

O del Nido é uma solução cardioplégica de baixo custo, adaptativa a diferentes idades, garante tempo de proteção prolongado e menores danos associados ao processo de isquemia/reperfusão. O uso de del Nido em cirurgias adultas pode proporcionar resultados comparativos aceitáveis ou até mesmo superiores aos da cardioplegia sanguínea, porém ainda são escassos os estudos direcionados a esse assunto.

Palavras Chave

del Nido; cardiac surgical; blood cardioplegia