Dados do Trabalho

Título

Houve associação entre a segunda fase da pandemia de COVID 19 e maior mortalidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio ?

Introdução e/ou Fundamento

INTRODUÇÃO: A  pandemia de COVID 19 teve “duas fases”, sendo a primeira predominantemente em 2020 e a segunda em 2021. As doenças cardiovaculares (DCV) contribuíram diretas ou indiretamente para alta morbimortalidade da COVID 19, porém algumas características das DCV foram diferentes durante a pandemia.

Objetivo

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar se durante a segunda fase da pandemia de COVID 19 houve maior mortalidade aos 30 dias nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supra de ST submetidos a intervenção coronariana percutânea primária (ICPP) quando comparados aqueles tratados no período pré pandemia.

Materiais e Métodos

MATERIAIS E METODOS:Esse é um registro de mundo real que recrutou pacientes submetidos a ICPP de março a junho de 2019 (pré pandemia) e os comparou a pacientes  submetidos a ICPP de março a junho 2021 (segunda fase da pandemia). Foram realizadas análises comparativas de características clínicas, anatômicas e da evolução até 30 dias. Foram realizadas testes estatísticos de acordo com as variáveis e  o valor de p ≤  0,05 foi considerado significativo. Estudo aprovado pelo comitê de ética da instituição.

Resultados

RESULTADOS: Foram recrutados 520 pacientes com IAM supra ST submetidos a ICPP, sendo  297 em 2019  e 223 em 2021.  As análises comparativas entre os grupos reveleram: idade: 63,4 ± 8,1 vs 64,1 ± 8,4 anos, p = 0,3; homens: 188 (63,2%) vs 152 (68%), p = 0,1; hipertensão arterial sistêmica: 204 (68,6%) vs 168 (75%), p = 0,1; Diabetes Mellitus: 89 (30%) vs 84 (37,6%), p = 0,08;  tabagismo: 155 (52%) vs 122 (54,7%), p = 0,6; dislipidemia: 43 (14,4%) vs 58 (26%), p < 0,001; acidente vascular encefálico:  12 (4%) vs 8 (3,5%), p = 0,9; IAM prévio: 6 (2%) vs 36 (16%), p < 0,001; via radial: 134 (45%) vs 162 (72,6%), p < 0,001; sucesso do procedimento: 252  (84,8%) vs 183 (82%), p = 0,4; 2 ou mais stents implantados: 100 (33,6%) vs 98 (44%), p = 0,02; ≥ 5 dias de internação: 223 (75%) vs 166 (74,4%), p = 0,9; óbitos: 26 (8,7%) vs 22 (9,8%), p = 0,7.

Conclusões

CONCLUSÕES: Não houve diferença de mortalidade entre pacientes com IAM supra ST submetidos a ICPP  durante a segunda fase da pandemia da COVID 19 e aqueles tratados na pré pandemia. Registre-se que os pacientes tratados em 2021 tinham maiores prevalências de dislipidemia e IAM prévio, e que além disso as taxas de uso de via radial e de dois ou mais stent implantados também foram maiores nesse grupo.

Palavras Chave

COVID 19