Dados do Trabalho

Título

Performance de Válvulas Transcateter em Mundo Real

Introdução e/ou Fundamento

O implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) é uma terapia alternativa à cirurgia tradicional atualmente consolidada. Atualmente, estão disponíveis vários dispositivos de TAVI de nova geração, com resultados de curto e longo prazo favoráveis. 

Objetivo

Descrever a população e resultados de implantes de TAVI em posição aórtica realizados em uma instituição militar, de 12 de maio de 2022 a 30 de janeiro de 2024.

Materiais e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, prospectivo, longitudinal, unicêntrico que incluiu todos os casos de TAVI realizados nossa instituição. Os desfechos estudados foram definidos pelo VARC-3. Na análise univariada, as variáveis categóricas foram descritas por sua frequência e as contínuas foram descritas através de sua média e desvio-padrão.

Resultados

  Foram implantadas 22 Myval (68,75%) e 10 Navitor/Portico.  As características demográficas e do procedimento estão na tabela 1. Os procedimentos foram realizados sob anestesia geral, com ecocardiografia transesofágica. Os desfechos da válvula se encontram na tabela 2. A mortalidade intraprocedimento foi de 1 paciente em 32 (3,125%).   Características N=32 Sexo Masculino   46,9%   HAS 93,8% DM 28,1% DLP 62,5% FA  21,9% DAOP     9,4% IAM prévio     18,8% Tabagismo     21,9% DRC em HD     3,1% IAO predominante    6,3% Bicúspide 9,4% VIV   9,4% STS 5,013±5,12 Euroscore 6,57±12,3 Inoperáveis 12,5% NYHA III/IV 62,5% AVC prévio  6,3% BRD/BRE/BAV 38,7% Síncope 15,6% Creatinina 1,28±1,19 ICP/CABG prévia 50% FE <50% 15,6% PSAP (mmHg) 46,6±16,7 Grad médio (mmHg) 52,3±19,8 Pré-dilatação 46,9% Tamanho balão pré 19,7±0,77 Pós-dilatação 21,9% Tamanhos intermediários (balão expansível) 50% VAriação volume nominal (Balão expansível) 68,2% Contraste (mL) 119,4±38 Acesso 2ário radial  62,5% Proteção contralateral femoral 6,3% Angioplastia ilíaca combinada 6,3% Proteçao coronária 12,5% Idade (anos) 80,9±5,08 MP prévio 3,1%     Desfechos da válvula N=32 Leak ≥ moderado 0% Grad médio 3,39 ±1,9 MP 9,4% Tempo de UTI 4,86±4,8              

Conclusões

Observa-se resultados de mundo real em centro brasileiro compatíveis com estudos randomizados e registros internacionais.

Palavras Chave

TAVI; vávula; aórtica; transcateter