Dados do Trabalho

Título

Velocidade de onda de pulso como ferramenta preventiva na detecção de hipertensão arterial na população infantojuvenil

Introdução e/ou Fundamento

A obesidade infantil tem se tornado um problema de saúde pública, visto suas repercussões na vida adulta. Dados obtidos do Sistema Único de Saúde (SUS) mostram que a situação no Brasil já é alarmante. Em 2019, entre as crianças acompanhadas no SUS, 14,8% dos menores de 5 anos e 28,1% das crianças entre 5 e 9 anos tinham excesso de peso. Destas, 7% e 13,2%, respectivamente, apresentavam obesidade.  A Sociedade Europeia de Hipertensão reconheceu essa ferramenta, como um indicador de morbimortalidade cardiovascular, em populações adultas específicas, incluindo idosos, pacientes com doença renal terminal, diabéticos e hipertensos. Existem ainda poucos estudos sobre a avaliação do VOP em crianças e adolescentes.

Objetivo

O objetivo desta revisão é ressaltar a importância da avaliação da Velocidade de Onda de Pulso (VOP) na infância principalmente em crianças obesas ou com história familiar de doença cardiovascular (DCV).

Materiais e Métodos

Foi realizado a pesquisa no National Library of Medicine (PubMed) e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os descritores “pulse wave velocity”, “blood pressure”, “Obesity” e “pediatric”, com o operador booleano “AND”. A pesquisa retornou 60 estudos. Os critérios de inclusão utilizados em ambos são do tipo artigos completos livres, entre 2013 e 2023 com idioma em inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram artigos não relacionados ao tema. Após a leitura dos artigos e do uso dos critérios mantiveram-se 19 artigos.

Resultados

Os resultados obtidos a partir da leitura indicam que uma das complicações mais graves da obesidade é o dano vascular associado à inflamação crônica, resistência à insulina e pressão elevada. A rigidez das paredes vasculares, avaliada pela mensuração da VOP, prediz de forma confiável insultos cardiovasculares em adultos. Em crianças, a maioria dos estudos anteriores relacionou o excesso de peso, a uma maior VOP, mas há opiniões ainda contraditórias. A rigidez arterial e excesso de peso estão ligados a pressão arterial elevada. Os níveis de pressão arterial acima do percentil 90, estão relacionados com maiores valores de VOP.

Conclusões

Diante disso, concluiu-se que dentre as complicações da obesidade, destacam-se o envelhecimento vascular acelerado. Apesar de vários estudos demonstrarem um aumento da VOP nessa população, há relatos conflitantes na literatura sobre essa afirmação. Mais estudos devem ser realizados  na tentativa da inclusão da VOP na prática clínica  pediátrica.

Palavras Chave

Análise de Onda de Pulso; Hipertensão Arterial; Obesidade pediátrica; Pressão arterial; Menores de idade