Dados do Trabalho

Título

CARDIOMIOPATIA PERIPARTO

Introdução e/ou Fundamento

A cardiomiopatia periparto (CMP) é uma entidade relativamente rara de insuficiência cardíaca que ocorre entre o último mês de gestação e os cinco primeiros de puerpério. Sua etiologia é desconhecida e em suma, é um diagnostico típico de exclusão devendo ter três condições atendidas: Desenvolvimento de insuficiência cardíaca (IC) no último mês de gravidez (ou no final da gravidez) ou dentro de cinco meses após o parto, Ausência de outra causa identificável para IC e Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) com fração de ejeção do VE (FEVE) inferior a 45 por cento, com ou sem dilatação do VE.  

Relato do Caso (Descrição Objetiva do Caso)

V.R.S, 40 anos, feminino, natural do Rio de Janeiro, puérpera com cinco meses de pós gestação, começou a apresentar edema de membros inferiores e dispneia aos pequenos esforços sendo levada por familiares a unidade de saúde, onde realizou exames complementares cardiológico e constatou-se insuficiência cardíaca por CMP. Dados relevantes: NT-proBNP 693.6, Ressonância magnética com aspecto sugestivo de cardiomiopatia dilatada de etiologia não isquêmica e Ecocardiograma transtorácico compatível com CMP evidenciando aumento cavitário do VE e disfunção grave do VE com FEVE 23%.    

Discussão

A CMP é uma miocardiopatia dilatada idiopática (MCDI) presente no período periparto. Sua etiologia permanece incerta, porém algumas causas tem sido sugeridas como:  miocardite, resposta imune inadequada à gestação, má adaptação ao estresse hemodinâmico da gestação, infecção viral, entre outras. A apresentação clínica inclui sinais e sintomas de IC congestiva. O diagnóstico é confirmado com a presença dos critérios já citados, O ecocardiograma mostra redução da contratilidade e aumento do VE, porém sem hipertrofia desta câmara. O tratamento é similar ao das outras causas de IC. O prognóstico depende do grau de disfunção miocárdica, do diâmetro das cavidades cardíacas, da rapidez da instituição e da resposta ao tratamento.

Palavras Chave

cardiomiopatia periparto; Peripartum cardiomyopathy; Pregnancy complications