Dados do Trabalho

Título

Diabetes mellitus tipo 2 associado com maior rigidez arterial e atividade simpática entre os pacientes com hipertensão arterial sistêmica

Introdução e/ou Fundamento

Introdução: Estudos demonstram que a presença de diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) aumenta o risco cardiovascular, mas os mecanismos ainda não estão completamente esclarecidos. 

Objetivo

Objetivo: Avaliar a associação do DM2 com a rigidez arterial e a hiperatividade simpática em indivíduos hipertensos. 

Materiais e Métodos

Metodologia: Estudo transversal observacional com pacientes com idade entre 40 e 75 anos. Foram realizados avaliação clínica, da hemodinâmica central incluindo medida da velocidade da onda de pulso (VOP) (Mobil-O-Graph) e da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) com frequencímetro Polar Verity Sense e análise pelo software Kubios.

Resultados

Resultados: Os pacientes (n=73) foram divididos em hipertensos não-diabéticos (HND, n=51) e hipertensos diabéticos (HD, n=22), sendo a média de idade semelhante (55±8 vs 59±8 anos, p= 0,068). O tempo médio de diagnóstico de DM2 foi de 7,5 anos. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à duração da hipertensão (11±9 vs 8±5 anos, p= 0,212) e índice de massa corporal (31,2±2,9 vs 30,2±4,8 Kg/m², p=0,315). Embora a pressão sistólica central (119±16 vs 121±20 mmHg, p=0,731) e pressão de pulso central (36±10 vs 35±11 mmHg, p=0,585) tenham sido semelhantes, os valores da VOP (7,9±1,4 vs 8,7±1,3 m/s, p= 0,040) e a idade vascular (56±10 vs 62±10 anos, p=0,046) foram significativamente maiores no grupo HD. Na medida da VFC, o índice de atividade do sistema nervoso simpático (0,72±0,99 vs 2,02±1,95, p=0,001) e a frequência cardíaca (66±8 vs 74±13 bpm, p=0,016) foram significativamente maiores no grupo HD, que demonstrou menor intervalo entre as ondas R (927±115 vs 838±148 ms, p=0,010). 

Conclusões

Conclusão: Os resultados sugerem que apesar de níveis pressóricos semelhantes, a presença de DM2 está associada com maior rigidez arterial e maior atividade simpática nos pacientes hipertensos, mesmo com tempo relativamente curto de hipertensão e de DM2.

Palavras Chave

Hipertensão Arterial; Diabetes Mellitus; Rigidez Arterial; Hiperativação Simpática