Dados do Trabalho

Título

Características clínicas e desfecho tardio de pacientes com insuficiência cardíaca e fibrilação atrial permanente em dois grandes centros terciários

Introdução e/ou Fundamento

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição na qual o bombeamento do sangue está prejudicado, fazendo com que não haja sangue suficiente para suprir as necessidades do corpo. Dentre as inúmeras complicações dessa condição, destaca-se a fibrilação atrial (FA). Segundo o estudo de Framingham, 41% dos pacientes com IC desenvolveram FA.

Objetivo

Objetivo: Comparar as características clínicas em indivíduos portadores de IC descompensada com ou sem história de FA permanente.

Materiais e Métodos

Método: Coorte retrospectiva de pacientes internados em unidade coronariana, com insuficiência cardíaca descompensada, entre setembro de 2011 e dezembro de 2019. Os critérios clínicos clássicos foram observados associados a elevação do peptídeo natriurético cerebral (BNP) acima de 400 mg/dl. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para comparação de médias e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Foram avaliadas as características clínicas de ambos os grupos.Utilizou-se a regressão de Cox para análise de sobrevivência, com nível de significância de 5%.

Resultados

Resutados: Incluídos 723 indivíduos, idade média de 76 ± 13,61 anos, predomínio de homens (55,7%). Analisando ICFEp, ICFELr e ICFEr respectivamente, encontramos uma prevalência de 26,7% x 27,5% x 45,7%. Verificou-se com a presença de fibrilação atrial permanente, a frequência de 20,6% nesta amostra. A maioria dos pacientes não tinham IC prévia na presença de FA permanente (56,4%x 43,6%, p< 0,001). O tempo médio de internação, respectivamente de indivíduos sem e com FA foi de 17,5 ± 20,4 x 19,98 ± 53,32 dias (p:0,38) .A mediana do tempo de seguimento foi de 2,74 anos (IIQ: 0,5 - 5,6 anos). A análise uni variada com regressão de Cox não mostra FA permanente como fator relacionado significativamente a mortalidade entre os grupos no seguimento desta amostra (HR:1,1 IC:0,9-1,4).

Conclusões

Conclusão: Nesta amostra de indivíduos internados com IC descompensada, a presença de FA permanente não foi relacionado ao aumento de tempo de internação, presença de fatores de risco e mortalidade.