Dados do Trabalho

Título

ATIVIDADE FÍSICA E RISCO CARDIOVASCULAR EM PESSOAS VIVENDO COM HIV SUBMETIDAS A DIFERENTES TERAPIAS ANTIRRETROVIRAIS

Introdução e/ou Fundamento

Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) apresentam maior risco cardiovascular (RCV) do que as que não vivem com o vírus1. Alguns fármacos que compõem as terapias antirretrovirais (TARV) podem contribuir para o aumento deste RCV2. Em contrapartida, a prática regular de exercícios físicos pode melhorar a saúde cardiovascular de PVHIV3. 

Objetivo

Avaliar o impacto da atividade física sobre o RCV em PVHIV acima de 50 anos, em uso de Dolutegravir (DTG) e/ou Darunavir (DRV). 

Materiais e Métodos

Este estudo transversal, aprovado por comitê de ética (5.385.106, UFF), envolveu 117 participantes de ambos os sexos, >50 anos, sem doença cardiovascular pré-existente. O grupo 1 abrangeu indivíduos sem HIV e sem TARV (n=29). Já as PVHIV foram divididas em 3 grupos a depender da TARV (grupo 2: DTG n=34; grupo 3: DRV n=26 e grupo 4: DTG+DRV n=28). Os 4 grupos foram então estratificados em 8 diante da prática (1a, 2a, 3a e 4a) ou não (1b, 2b, 3b e 4b) de atividade física regular. A coleta de dados se deu entre julho e dezembro de 2023, com assinatura de termo de consentimento. Foram registrados parâmetros antropométricos, hemodinâmicos e bioquímicos. Considerando a não normalidade dos dados, a comparação entre as respectivas medianas e intervalos interquartil foi realizada com o emprego do Teste de Kruskal-Wallis, seguido de pós-teste de Dunn (significância de 5%; Graph Pad Prism 10.0).

Resultados

A avaliação do perfil lipídico se deu mediante dosagem (mg/dL) de colesterol total (CT), LDL, HDL e triglicerídeos (TG). Os pacientes do grupo 4b apresentaram níveis séricos de CT e LDL maiores (CT: 243±80; LDL: 142±74) que os indivíduos do grupo 1b (CT: 156±25 p=0,002844; LDL: 88±32 p=0,007871); 2b (CT: 183±29 p=0,005681; LDL: 118±30 p=0,03265) e 3b (CT: 175±40 p=0,0006826; LDL: 107±27 p=0,001285). As diferenças observadas entre os indivíduos sedentários não foram registradas entre os praticantes de atividade física regular (grupo 1a - CT: 188±36, LDL: 113±35; grupo 2a - CT: 191±35, LDL: 110±35; grupo 3a - CT: 195±50, LDL: 104±18 e grupo 4a - CT: 201±40, LDL: 115±33; p<0,05). Níveis mais elevados de TG foram mensurados no grupo 4 em comparação aos demais grupos, submetidos ou não a atividade física regular. Não houve diferenças significativas no que tange a outros parâmetros bioquímicos ou ainda hemodinâmicos e antropométricos. 

Conclusões

O uso de DTG e DRV conjuntamente parece elevar o RCV em PVHIV sedentárias, mas não na mesma medida em praticantes de atividade física regular.

Palavras Chave

Terapia Antirretroviral; atividade física