Dados do Trabalho

Título

Impacto da Injúria Miocárdica na Sobrevida de Pacientes com COVID-19: Um Estudo Retrospectivo.

Introdução e/ou Fundamento

A ocorrência de Injúria miocárdica em indivíduos diagnosticados com COVID-19 tem sido documentada, apresentando uma ligação com um aumento do risco de complicações e mortalidade em curto prazo.No entanto, dados prognósticos a longo prazo foram pouco estudados.

Objetivo

Investigar a relação entre injúria miocárdica e a mortalidade em longo prazo em pacientes hospitalizados por COVID-19.

Materiais e Métodos

Um estudo retrospectivo de coorte foi conduzido, englobando todos os pacientes hospitalizados por COVID-19 de março de 2020 a dezembro de 2021. Foram examinadas as características clínicas, como presença de injúria miocárdica, idade, comorbidades e uso de medicamentos. Análises univariadas foram realizadas para avaliar as associações entre variáveis e a mortalidade a longo prazo. A análise de regressão de Cox foi empregada para identificar variáveis independentemente ligadas à mortalidade.

Resultados

Um total de 1036 pacientes hospitalizados por COVID-19 foram incluídos, com um seguimento médio de 2,07 ± 1,03 anos e idade média de 59,9 ± 16,2 anos. Durante o acompanhamento, ocorreram 239 óbitos (23,1%), sendo que 444 pacientes (42,9%) apresentaram injúria miocárdica. A análise univariada revelou que a injúria miocárdica estava associada a um risco aumentado de óbito (RR 6,3; IC 95% 4,5 – 6,9), assim como idade >65 anos (RR 5,7; IC 95% 4,0 – 8,1), DPOC (RR 4,4; IC 95% 2,8 – 8,7), HAS (RR 2,8; IC 95% 2,0 – 3,9), DM2 (RR 2,2; IC 95% 1,6 – 3,1), DRC (RR 3,8; IC 95% 2,2 – 6,6) e uso de Hidroxicloroquina (RR 1,9; IC 95% 1,3 – 2,7). Na análise multivariada, apenas a injúria miocárdica (HR 3,4; IC 95% 2,4 – 4,7), idade (HR 1,05; IC 95% 1,04 – 1,06) e uso de hidroxicloroquina (HR 1,7; IC 95% 1,3 – 2,3) permaneceram independentemente associados a uma maior probabilidade de óbito a longo prazo.

Conclusões

A injúria miocárdia emerge como um prognóstico independente e significativo em pacientes hospitalizados com COVID-19, correlacionando-se com uma redução significativa da sobrevida em longo prazo. Esses achados reforçam a importância do monitoramento cardíaco nesses pacientes.

Palavras Chave

Covid-19.; Injuria Miocardica; mortalidade.