Dados do Trabalho

Título

Associação do Grau de Acometimento Pulmonar Observado na TC de Tórax em pacientes com COVID-19 com a Ocorrência de Injúria Miocárdica

Introdução e/ou Fundamento

A injúria miocárdica é um evento prevalente em pacientes com COVID-19, e possui impacto prognóstico. No entanto, sua associação com o grau de acometimento pulmonar é mal elucidada.

Objetivo

Avaliar a associação entre a ocorrência de injúria miocárdica e o grau de acometimento pulmonar em pacientes internados por COVID-19.

Materiais e Métodos

Estudo observacional, retrospectivo, com pacientes que internaram em unidade hospitalar, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR, que realizaram tomografia computadorizada nas primeiras 48 horas de internação e tiveram pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Consideramos injúria miocárdica quando o valor da troponina ultrapassou o percentil 99 informado pelo fabricante. As variáveis foram avaliadas pelo método qui-quadrado. P < 0,05 foi considerado significativo.

Resultados

Foram incluídos 875 pacientes, com idade média 68,8 anos, sendo 68,3% do sexo masculino. O grau de acometimento pulmonar foi classificado em leve (<25%), moderado (25-50%) e grave (>50%). A injúria miocárdica ocorreu em 362 pacientes (41,3%). Em análise univariada, o grupo com maior grau de acometimento pulmonar apresentou maior ocorrência de injúria miocárdica (20,7% x 10,1%, p < 0,001).   Leve (<25%), Moderado (25-50%), Grave (>50%)     Acometimento Pulmonar     Injúria              Sem Injúria     Total          < 25% 20 (5,5%) 51 (9,9%)     71     25-50% 267 (73,8%) 410 (79,9%)     677     > 50% 75 (20,7%) 52 (10,1%)     127     Total     362     513     875  

Conclusões

Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva com COVID-19 e acometimento pulmonar grave, a ocorrência de injúria miocárdica foi o dobro em relação aos demais pacientes. Nos outros subgrupos, a prevalência de injúria miocárdica foi menor.

Palavras Chave

Doenças Cardiovasculares/complicações; Lesão miocárdica; terapia intensiva; Pacientes Internados