Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA HEMODINÂMICA CENTRAL E DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO EM INDIVÍDUOS NORMOTENSOS COM HISTÓRIA FAMILIAR DE HIPERTENSÃO

Introdução e/ou Fundamento

A doença hipertensiva aumenta em duas vezes o risco de doenças cardiovasculares, incluindo doença coronariana, insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico. Sendo assim, diversos estudos buscam encontrar marcadores precoces da hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população.

Objetivo

Avaliar a presença de alterações precoces vasculares e do sistema nervoso autônomo em indivíduos jovens normotensos com histórico familiar de hipertensão.

Materiais e Métodos

Estudo transversal com pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 30 anos, pressão arterial (PA) sistólica < 140mmHg e diastólica < 90mmHg e índice de massa corporal (IMC) < 40 kg/m². Submetidos à avaliação clínica, antropométrica, parâmetros hemodinâmicos centrais avaliados pelo método oscilométrico (Mobil-O-Graph®) e tônus simpático por meio do frequencímetro Polar® Verity Sense.

Resultados

A população do estudo (n=35) foi dividida em 2 grupos de acordo com a história familiar de hipertensão: grupo com filhos de normotensos (f-Normo, n=20) e grupo filhos de mãe e/ou pai hipertenso (f-HAS, n=15). Os grupos apresentaram média de idade (22±2 vs 23±2 anos, p=0,560), IMC (22,9±2,4 vs 24,0±4,0 kg/m², p=0,296) e pressão arterial (PA) sistólica (113±16 vs 112±11 mmHg, p=0,747) e diastólica (65±8 vs 69±8 mmHg, p=0,184) semelhantes. Na avaliação da hemodinâmica central, apesar de não haver diferença na PA sistólica central (98±9 vs 99±7 mmHg, p=0,616), o grupo f-HAS apresentou maior índice de incremento corrigido para frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto (Aix@75, 8±10 vs 16±11 %, p=0,041). Na análise do tônus simpático, o índice de estresse (7,6±1,9 vs 10,8±4,1, p=0,005) e a frequência cardíaca (63±8 vs 70±9 bpm, p=0,042) foram significativamente maiores no grupo f-HAS. O intervalo batimento a batimento (iRR, 957±123 vs 867±114 ms, p=0,036), o desvio-padrão da média de todos os iRR normais (SDNN, 59±15 vs 45±17 ms, p=0,016), a raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre iRR normais adjacentes, em um intervalo de tempo (rMSSD, 65±23 vs 44±18 ms, p=0,008), a alta frequência (HF, 1832±1617 vs 880±751 ms², p=0,044) e o desvio-padrão das variabilidades de curto prazo (SD1, 46,4±16,41 vs 31,6±13,4, p=0,008) foram significativamente mais baixos no grupo f-HAS.

Conclusões

Nesta amostra, os indivíduos normotensos, filhos de hipertensos, apresentaram evidências de maior reflexão da onda de pulso e maior atividade simpática em comparação com os filhos de normotensos.

Palavras Chave

Rigidez Arterial; hiperatividade simpática