Dados do Trabalho

Título

Impacto da Mortalidade na Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) em pacientes com COVID-19

Introdução e/ou Fundamento

A COVID-19 é uma doença associada a um maior risco de desenvolvimento de tromboembolismo venoso (TEV), desencadeado pela elevação dos marcadores inflamatórios e distúrbios de coagulação. Pacientes com TEV possuem alta taxa de mortalidade, o que torna imprescindível o estabelecimento de medidas profiláticas nestes pacientes.

Objetivo

Este estudo objetiva avaliar a eficácia de diferentes abordagens na profilaxia de TEV (mecânica, anticoagulação profilática e plena) em pacientes com COVID-19.

Materiais e Métodos

Trata-se de um estudo retrospectivo, onde a população analisada foi a de pacientes maiores de 18 anos, internados entre março/2020 a  dezembro/2021, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e que receberam profilaxia mecânica por compressor pneumático (CPI), anticoagulação química profilática (enoxaparina 20mg/dia ou 40mg/dia) ou plena (enoxaparina > 40mg/dia) de TEV durante a hospitalização. Foram excluídos pacientes com documentação de TEV. Foi realizada análise univariada através do teste de qui-quadrado. O desfecho primário deste estudo é a morte  hospitalar. P < 0,05 foi considerado significativo.

Resultados

Foram incluídos 1669 pacientes, com média de idade 68,8 anos, sendo 68,3% do sexo masculino. Um total de 244 pacientes evoluíram para óbito (14,61%). Foi observada maior ocorrência de óbitos em pacientes que utilizaram anticoagulação plena (34,4% x 20,8%; p<0,001). Houve associação no uso de profilaxia química (49,5% x 77,5%; p < 0,001) e profilaxia mecânica (1,7% x 16,0%, p < 0,001) com a menor ocorrência de morte hospitalar.

Conclusões

Em pacientes internados em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de COVID-19, o uso de anticoagulação plena sem a documentação de TEV associou-se à maior mortalidade hospitalar.

Palavras Chave

Doenças Cardiovasculares/complicações; Tromboembolismo venoso; terapia intensiva; Pacientes Internados