Dados do Trabalho

Título

A eficácia e segurança do tenecteplase versus alteplase para acidente vascular cerebral isquêmico agudo: uma revisão sistemática e meta-análise

Introdução e/ou Fundamento

  Introdução: Estudos recentes apontam que a tenecteplase (TNK) como um fármaco promissor para substituir a alteplase como o tratamento padrão para acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVC isquêmico agudo) devido ao seu menor custo e a sua meia-vida mais longa. Nesse sentido, nós avaliamos a eficácia e segurança da TNK comparado à alteplase.           

Objetivo

Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da TNK comparado à alteplase e placebo.  

Materiais e Métodos

Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada comparando TNK versus alteplase e placebo em pacientes com AVC isquêmico agudo, foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA. Bancos de dados, incluindo PUBMED, Cochrane Library e Embase foram consultados. Nós usamos uma razão de risco (RR) para desfechos dicotômicos apresentados com intervalo de confiança (IC) de 95% correspondente.

Resultados

Resultados: Foram incluídos 10 estudos randomizados, nos quais foram analisados 4.165 pacientes no total. A meta-análise sugeriu que s TNK leva a uma boa recuperação neurológica (RR: 1.02 com 95% de IC [0.88; 1.18], P<0.01) e a uma maior recanalização (RR: 1.19 com 95% de IC  [1.07; 1.31], P=0.58). A alteplase apresentou menores sintomas de hemorragia intracraniana (RR: 1.13 com 95% de IC [0.79; 1.62], P=0.73) e de parênquima hematoma (RR: 1.06 com 95% de IC [0.53; 2.12], P=0.06). Além disso, TNK foi similar à alteplase em relação a mortalidade nos primeiros 90 dias (RR: 0.99 com 95% de IC [0.84; 1.17], P=0.24).

Conclusões

Conclusão: A TNK apresentou eficácia terapêutica quanto a recuperação neurológica dos pacientes vítimas de AVC isquêmico agudo. Entretanto, a TNK não demonstrou uma segurança maior comparado à alteplase.  

Palavras Chave

Tenecteplase; Alteplase; Meta-analise