Dados do Trabalho

Título

Associação entre insuficiência cardíaca e função respiratória em pacientes com cardiopatia chagásica crônica

Introdução e/ou Fundamento

A cardiopatia chagásica crônica (CCC) pode acometer cerca de 30% dos indivíduos infectados pelo Trypanosoma cruzi, tanto na fase aguda quanto na forma indeterminada da doença de Chagas. Com a evolução da CCC e presença de insuficiência cardíaca (IC), os indivíduos podem evoluir com declínio da função pulmonar. 

Objetivo

Avaliar a associação entre função respiratória e insuficiência cardíaca em pacientes com CCC. 

Materiais e Métodos

Trata-se de estudo observacional, transversal, incluindo 57 pacientes adultos com CCC (estágios A, B1 e C), ambos os sexos, acompanhados regularmente em um ambulatório de referência para doenças infecciosas. Os voluntários foram submetidos à avaliação da função respiratória pela espirometria [capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo da CVF (VEF1), relação VEF1/CVF, fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da CVF (FEF25-75%) e ventilação voluntária máxima (VVM)]. A associação entre função respiratória e IC foi analisada pela regressão linear. O nível de significância adotado foi p ≤ 0,05.

Resultados

A amostra foi composta por 55 pacientes com mediana de 67 anos (56,3-71,8), maioria homens (54,6%), IMC 26,6  (23.89-30.86) e as comorbidades mais frequentes foram a dislipidemia (49,1%) e a hipertensão arterial sistêmica (41,8%), seguida de obesidade (32,7%), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 49,0% (33,0-64,0). Em relação ao estágio da CCC, 23,7% estavam no estágio A, 27,3% no estágio B1 e 49,1% no estágio C e 9,1% eram tabagistas. A análise de regressão linear, utilizando a IC como variável dependente ajustada pela idade, mostrou que a IC de origem chagásica associou-se negativamente com os percentuais alcançados dos valores previstos de CVF (B = -19,0; p=0,000), VEF1 (B = -16,3; p=0,021), FEF25-75% (B = -19,6; p=0,014), MVV (B = -16,6; p=0,003). 

Conclusões

Este estudo mostrou que a presença de IC na CCC mostrou estar relacionada à redução de variáveis espirométricas inspiratórias e expiratórias.

Palavras Chave

cardiopatia chagásica crônica; Espirometria