Dados do Trabalho

Título

Preditores de Risco de Mortalidade Intra-Hospitalar no Infarto Agudo do Miocárdio com e sem Supra desnivelamento de ST

Introdução e/ou Fundamento

O infarto agudo do miocárdio é uma condição altamente prevalente, associada a considerável morbidade e mortalidade. A identificação de preditores de mortalidade é crucial para estratificar pacientes de maior risco e aprimorar a abordagem clínica.

Objetivo

Este estudo visa identificar preditores de risco para mortalidade intra-hospitalar em pacientes admitidos com infarto agudo do miocárdio em uma instituição privada no Rio de Janeiro.

Materiais e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, de coorte envolvendo 782 pacientes hospitalizados com diagnóstico confirmado de infarto agudo do miocárdio, abrangendo o período entre janeiro de 2018 e janeiro de 2024. Os dados foram meticulosamente coletados por uma equipe de profissionais de saúde capacitados e analisados utilizando o software Jamovi. Foi realizada uma regressão logística binomial para identificação de preditores independentes.

Resultados

Não foram identificadas associações significativas entre o desfecho óbito e as seguintes variáveis: sexo (p = 0,58), idade > 75 anos (p = 0,24), hipertensão arterial (p = 0,47), diabetes mellitus (p = 0,69), doença arterial coronariana prévia (p = 0,52), insuficiência cardíaca (p = 0,53), presença de disfunção ventricular ao ecocardiograma (p = 0,22), lesão de tronco de coronária esquerda (p = 0,89) e anemia (hemoglobina <8,0) (p = 0,22). No entanto, apresentaram-se como preditores de risco a ocorrência de choque cardiogênico (p < 0,001; OR 70,12; IC 25,27-194,57), classificação Killip III (p = 0,01; OR 3,9; IC 1,3-11,8), Killip IV (p = 0,007; OR 6,30; IC 1,65-24,09). A presença de lesão em apenas um vaso coronariano mostrou-se inversamente relacionada ao desfecho óbito (p = 0,009; OR 0,13; IC 0,02-0,60).

Conclusões

Os preditores independentes de óbito incluíram a apresentação com choque cardiogênico e classificação Killip > 2. Essas descobertas são cruciais para estratificação de risco e informação de estratégias clínicas mais assertivas para pacientes com infarto agudo do miocárdio.

Palavras Chave

Infarto agudo do miocárdio.; estratificação risco; mortalidade.