Dados do Trabalho

Título

Mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e doença renal crônica em dois grandes centros terciários

Introdução e/ou Fundamento

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de alta prevalência e mortalidade no Brasil, que se caracteriza pela incapacidade do coração em bombear sangue adequadamente para os tecidos. A doença renal crônica (DRC) é um fator de risco reconhecido para a IC, que aumenta sua morbimortalidade. 

Objetivo

Objetivo: Comparar as características clínicas, o tempo de internação e a mortalidade tardia de pacientes com IC e DRC em 2 centros terciários da cidade do Rio de Janeiro.

Materiais e Métodos

Métodos: Estudo de coorte retrospectiva que incluiu pacientes admitidos em unidade coronariana por IC descompensada entre setembro de 2011 e dezembro de 2021 em 2 grandes centros de hospitais privados. Os critérios diagnósticos de IC foram baseados nos sinais e sintomas clássicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos conforme a presença ou ausência de DRC, definida pelo relato prévio da doença associado ao clearance de creatinina < 60 mg/dl. Para a análise estatística, utilizou-se o teste T de Student para variáveis contínuas, o teste Qui-quadrado para variáveis categóricas e a regressão de Cox para análise de sobrevivência, com nível de significância de 5%.

Resultados

Resultados: Foram incluídos 1257 indivíduos, idade média de 75 ± 16,7 anos, predomínio de homens (57%). Analisando insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, levemente reduzida e reduzida, ICFEP, ICFELr e ICFEr, encontramos uma prevalência de 35,9% x 20,6,5% x 43,4%, respectivamente. A frequência de DRC foi de 23,3%. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos com e sem DRC (21,7% x 23,5% x 24,5%, p=0,5). Os pacientes com DRC apresentaram maior frequência de hipertensão arterial (70,0% x 39,0%, p<0,001) e diabetes prévias (50,5% x 49,5%,p<0,01). A mortalidade hospitalar (8,6%x8,2, p=0,9) e tardia (73,7%x72,3%.p=0,65) não teve diferença estatística. 

Conclusões

Conclusão: Em 2 grandes centros hospitalares terciários com alta prevalência de IC e DRC, a última conhecida como fator de pior prognóstico, não foi observado associação da DRC com maior risco de morte hospitalar ou tardia nestes centros. 

Palavras Chave

Insuficiência cardíaca descompensada; morbimortalidade; ICFEP;