Dados do Trabalho
Título
Impacto diagnóstico da revisão repetida de especialistas e acompanhamento de longo prazo na determinação da etiologia da parada cardíaca idiopática
Introdução
A identificação da etiologia da parada cardíaca idiopática permanece um desafio significativo no manejo clínico. Uma proporção considerável de sobreviventes de parada cardíaca súbita (PCS) sem doença cardíaca estrutural identificada inicialmente não recebe um diagnóstico definitivo. A eficácia de abordagens multidisciplinares para esclarecer a etiologia desses casos tem sido pouco explorada, especialmente no longo prazo.
Objetivo
Este estudo visa avaliar o impacto do acompanhamento prolongado e da revisão repetida por especialistas multidisciplinares na determinação da causa subjacente da parada cardíaca idiopática, destacando como a repetição das avaliações pode melhorar o diagnóstico e o manejo desses pacientes.
Métodos
Foram analisados retrospectivamente os dados de 327 pacientes sobreviventes de PCS, admitidos entre maio de 2015 e novembro de 2018. Destes, 45 apresentavam corações estruturalmente normais após a avaliação inicial. Todos foram submetidos a acompanhamento prolongado com revisões regulares por uma equipe multidisciplinar, que incluía especialistas em várias áreas cardiológicas. O tempo médio de acompanhamento foi de 93 semanas. O diagnóstico foi revisado e atualizado conforme necessário com base em novas investigações e discussões da equipe.
Resultados/Discussão
Dos 45 pacientes com coração estruturalmente normal, 31% receberam um diagnóstico na avaliação inicial, aumentando para 64% após revisões repetidas durante o acompanhamento. A revisão multidisciplinar e reavaliação de exames de imagem foram responsáveis por 47% dos novos diagnósticos. Entre os diagnósticos corrigidos estavam miocardite, síndrome de Brugada e cardiomiopatia arritmogênica. Não houve novos diagnósticos após 96 semanas de acompanhamento. Os resultados indicam que a abordagem multidisciplinar e revisões diagnósticas sucessivas são ferramentas eficazes para melhorar a precisão do diagnóstico em sobreviventes de PCS idiopática.
Conclusão
Este estudo reforça a importância de uma abordagem sistemática e colaborativa na investigação de sobreviventes de PCS com corações estruturalmente normais. A repetição de exames e revisões por uma equipe multidisciplinar aumenta significativamente a chance de diagnóstico correto, impactando positivamente o tratamento desses pacientes. O acompanhamento contínuo é crucial, mas após 96 semanas, o benefício adicional parece ser limitado.
Palavras Chave
Diagnóstico Clínico; Doenças Cardíacas; Parada Cardíaca
Área
Cardiologia
Categoria
Trabalho empírico
Autores
Rosa Maria Dias Dourado, Sthefany Macedo Lopo, Gabriel Jhomilson Rodrigues Coelho, Leonardo Castelo Branco Oliveira, Cynara Monteiro Corrêa