Dados do Trabalho

Título

Os impactos das sequelas pós infecção por SARS-CoV-2 e as manifestações de cardiomiopatias: uma revisão integrativa da literatura internacional

Introdução

A SARS-CoV-2 disseminou-se globalmente, desencadeando uma pandemia, o número de casos confirmados ultrapassou 38 milhões, com aproximadamente 700 mil óbitos registrados. Inicialmente, a COVID-19 ganhou destaque devido às manifestações respiratórias agudas, contudo, o vírus não é restrito e pode afetar uma variedade de tecidos. Essa ampla disseminação corporal ocorre devido a interação da proteína spike, presente no SARS-CoV-2, com a enzima conversora de angiotensina I em II presente em vários tecidos do corpo, permitindo que o vírus infecte outros órgãos, como coração, rins e vasos sanguíneos. Dentre elas as manifestações cardiovasculares mais presentes em pacientes infectados com o coronavirus 19 são arritmias, insuficiência cardíaca, cardiomegalia, distúrbios de pressão arterial, tromboembolismo, inflamação de vasos sanguíneos de pequeno e grande calibre, colapso circulatório e lesão miocárdica.

Objetivo

Este estudo busca investigar por meio da análise da literatura a relação entre o aumento do número de casos de cardiomiopatias em pacientes acometidos pelo vírus SARS-CoV-2.

Métodos

Realizou-se um levantamento bibliográfico na base de dados PubMed e SCIELO utilizando os descritores “cardiomyopathies”, “SARS-CoV-2” combinados pelos operadores booleanos AND com a linguagem em inglês. Foram selecionados artigos dos últimos 5 anos e filtrados em meta-análises e triagem clínicas e selecionados (n=6) após leitura completa e seleção de informações essenciais para a pesquisa e exclusão de artigos duplicados.

Resultados/Discussão

O período pandêmico sofrido pela população mundial acarretou principalmente em sequelas respiratórias graves, no entanto diferentes quadros inesperados começaram a surgir como prejuízos neurológicos, olfativos, de paladar, geniturinário e o agravamento de doenças pré-existentes como a do aparelho cardíaco. Com base nisso, é importante levar em conta que as mutações genéticas adaptativas do coronavírus e principalmente seu efeito na enzima conversora de angiotensina (ECA) que faz parte do processo de regulação do sistema cardiovascular e renal pode agravar condições como hipertensão e insuficiência cardíaca e insuficiência renal, vale ressaltar que o tropismo viral do SARS-Cov-2 é maior pela ECA do que o SARS-Cov-1. Posto isso, os artigos concluíram uma prevalência geral de complicações cardiovasculares associadas a covid-19 e principalmente em crianças demonstrando anomalias nos eletrocardiogramas e piora com associação a síndrome inflamatória multissistêmica, entretanto a incidência em praticantes de esportes e atletas recuperados da doença apresentaram uma taxa relativamente baixa.

Conclusão

A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que apesar das variações nas comparações, há uma tendência clara de que a mortalidade e o risco de gravidade aumentam em pacientes com COVID-19 que apresentam qualquer anormalidade cardíaca, tendo como as principais complicações cardiovasculares destes pacientes: lesão cardíaca aguda (miocárdica), arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca e cardiomiopatias. Ademais, devido à grande incerteza apresentada nos relatos sobre a prevalência e o impacto das anormalidades cardíacas em pacientes previamente contaminados por SARS-CoV-2, são necessários estudos de longo prazo para entender melhor as complicações duradouras para as manifestações de cardiomiopatias associada ao vírus SARS-CoV-2.

Palavras Chave

Cardiomyopathies; SARS-CoV-2; Pandemias; Doenças cardiovasculares