Dados do Trabalho
Título
A COVID-19 E SUAS REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução
A pandemia da COVID-19 trouxe impactos significativos à saúde global; o vírus SARS-CoV-2 não afeta apenas o sistema respiratório, mas também tem sido associado a complicações cardíacas, como miocardite, arritmias, e síndromes coronarianas agudas. Nesse viés, os pacientes com comorbidades pré-existentes, como hipertensão e diabetes, possuem maior risco de agravamento da infecção e pior prognóstico. Por esse motivo, torna-se necessário destacar a importância dessas patologias cardiovasculares para que haja uma melhor abordagem multidisciplinar no manejo dos pacientes com COVID-19.
Objetivo
Analisar a relação entre a infecção por COVID-19 e o aumento de complicações cardiovasculares, destacando os fatores de risco, e as manifestações clínicas envolvidas.
Métodos
Trata-se de uma análise descritiva, por meio da avaliação de dados existentes sobre a associação de comorbidades cardiovasculares com o COVID-19, por intermédio da interpretação de dados disponíveis, com base na seleção de 10 artigos publicados nos últimos 6 anos no Google Acadêmico, Scielo e Pubmed, e a seleção final de 2 artigos para embasar os resultados.
Resultados/Discussão
O histórico de doenças cardiovasculares pré-existentes foi mais comumente atestado nos indivíduos que faleceram do que no grupo de indivíduos que se recuperaram, tendo em vista que essas pessoas estão mais suscetíveis a desenvolver as formas graves da doença (CHEN T, et al., 2020). Chen T, et al. (2020) realizou um estudo retrospectivo, acompanhando 799 pacientes, dos quais 113 doentes faleceram com a infecção por SARS-CoV-2; Dos 113 pacientes, 48% apresentavam hipertensão, 14% doenças cardiovasculares e 4% doença cerebrovascular. O mecanismo de infecção do SARS-CoV-2 necessita dos receptores da enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2) para ser internalizado na célula hospedeira (FERRARI F, 2020). A ECA2, degrada a angiotensina II, a maior promotora do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) – sistema que reduz a sensibilidade de barorreceptores através do controle da frequência cardíaca, da vasoconstrição, da retenção de sódio, do estresse oxidativo, da inflamação e da fibrose, resultando em hipertensão (SOUTH AM, et al., 2020); particularmente, há uma expressão considerável de ECA2 no coração, o que justifica a incidência alta de lesões cardíacas encontradas em pacientes com a COVID-19. A resposta inflamatória causada pela infecção, eleva os níveis séricos de troponina, peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP), dímero-D, interleucina 6 (IL-6), proteína C-reativa, procalcitonina etc. ocasionando na liberação de substâncias pró-inflamatórias, que, por sua vez, provocam lesão miocárdica, que pode levar a IC, isquemia miocárdica com evolução para infarto do miocárdio, lesão dos miócitos com evolução para arritmias e lesões microvasculares (COSTA IBS da S, et al., 2020), confirmada pelos níveis elevados de marcadores de lesão cardíaca.
Conclusão
Diante disso, demonstra-se que o processo infeccioso pelo COVID-19 ocasionou um aumento considerável de prejuízos cardiovasculares, principalmente em pacientes com comorbidades já existentes. Sendo assim, evidencia a importância de um manejo clínico mais cuidadoso e multidisciplinar para esses pacientes com a finalidade de obter melhoras no prognóstico e na redução da mortalidade entre os afetados pelo COVID-19.
Palavras Chave
COVID-19; Doença Cardiovascular; Infecção
Área
Cardiologia
Categoria
Revisão de literatura
Autores
Alissa Bezerra Lima Verde, Ana Carolina Negre Callegaro, Fabielly Mayra Figueiredo de Araújo, Wegila dos Santos Gomes, Elyanne dos Santos Gomes