Dados do Trabalho

Título

Impactos cardiovasculares da febre reumática em crianças: abordagens diagnósticas e terapêuticas

Introdução

A febre reumática (FR) é um problema de saúde pública no Brasil, especialmente em regiões com menor desenvolvimento socioeconômico. Essa patologia pode evoluir para cardiopatia reumática (CR), causando lesões valvares progressivas que resultam em insuficiência cardíaca. A FR é uma complicação inflamatória tardia da infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, afetando principalmente crianças e adolescentes no Brasil, estimando-se que a cardiopatia reumática ainda contribua significativamente para a morbidade e mortalidade pediátricas, com a valvopatia mitral sendo a manifestação mais comum entre os casos avançados. O diagnóstico precoce, com métodos sensíveis como o ecocardiograma, é crucial para evitar danos cardíacos permanentes. O tratamento da FR envolve o controle da fase aguda, profilaxia secundária com antibióticos e, em casos avançados, intervenções cirúrgicas para as lesões valvares.

Objetivo

Este trabalho visa analisar os impactos cardiovasculares da febre reumática em crianças, focando nas abordagens diagnósticas e terapêuticas. Especificamente, busca identificar as manifestações cardíacas, descrever métodos diagnósticos e revisar tratamentos para prevenir danos permanentes, além de discutir estratégias de manejo que melhorem os prognósticos.

Métodos

Foi realizada uma revisão de literatura científica sobre os impactos cardiovasculares da febre reumática em crianças. Foram consultadas bases de dados como Portal de Eventos da UFFS, Periódicos Brasil, Brazilian Journals, SciELO e o Repositório da UFMG. A pesquisa incluiu estudos em português e inglês, publicados entre 2019 e 2024, utilizando descritores como “Febre Reumática”, “Cardite Reumática”.e "Criança". Os critérios de inclusão priorizaram estudos recentes com metodologias robustas, excluindo artigos anteriores a 2019, em outros idiomas ou que não abordassem febre reumática em crianças.

Resultados/Discussão

A febre reumática (FR) é uma das principais causas de morbidade cardiovascular em crianças, especialmente em regiões desfavorecidas. Sua principal manifestação é a cardite reumática, que pode evoluir para doença cardíaca crônica, afetando principalmente a válvula mitral, com a insuficiência mitral sendo a complicação mais comum. A cardite pode ocorrer em até 60% dos casos pediátricos, e o diagnóstico precoce, sobretudo com ecocardiografia, é crucial para detectar lesões subclínicas e prevenir danos irreversíveis. A eletrocardiografia também auxilia na identificação de distúrbios de condução, como o prolongamento do intervalo PR.

O tratamento da FR envolve a erradicação do estreptococo do grupo A com penicilina e o uso de anti-inflamatórios para controlar a inflamação. A profilaxia secundária com penicilina é essencial para evitar recorrências e a progressão da cardite, embora a adesão ao tratamento seja um desafio em áreas de baixa renda, onde o acesso à medicação é limitado. Programas de saúde pública que garantam acesso ao tratamento e promovam conscientização sobre a doença são fundamentais para reduzir suas complicações em populações vulneráveis.

Conclusão

A febre reumática continua sendo um problema de saúde pública, especialmente em áreas de baixa renda, devido ao impacto cardiovascular em crianças. O diagnóstico precoce, por meio de exames clínicos e ecocardiográficos, é essencial para detectar lesões valvulares subclínicas e evitar a progressão. O uso de antibióticos profiláticos e anti-inflamatórios reduz recorrências, e estratégias de saúde pública melhoram o acesso ao tratamento precoce.

Palavras Chave

Cardiopatia Reumática; Febre reumática; crianças