Dados do Trabalho

Título

Eficácia e segurança dos inibidores de SGLT2 na insuficiência cardíaca com preservação da fração de ejeção: uma revisão sistemática de literatura

Introdução

A insuficiência cardíaca representa a manifestação final de atividade orgânica do coração, corroborando para grande porcentagem das causas de óbitos por patologias cardiovasculares. Desse modo, a presente pesquisa trata-se de um estudo sobre os benefícios dos inibidores do transportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2), uma medicação alternativa no tratamento do diabetes melito, para insuficiência cardíaca com preservação da fração de ejeção (ICFEp), visto que surge como um fármaco capaz de atenuar a curva de morbimortalidade por insuficiência cardíaca mesmo em pacientes não-diabéticos.

Objetivo

Avaliar a eficácia e segurança dos inibidores de SGLT2 em pacientes com ICFEp.

Métodos

O estudo consiste em uma revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde. Foram utilizados os descritores “SGLT2 inhibitors”, “HFpEF”, “efficacy”, “safety” com operador booleano AND. Foram aplicados os filtros “Meta-Analysis”, “Randomized Controlled Trial”, “Systematic Review”, “Last 5 years” e “Humans”. A princípio, a busca resultou em 17 artigos científicos, dos quais, dois artigos foram excluídos por estarem duplicados, um por não ter gratuidade e um último artigo foi retirado por não encaixar-se na temática proposta. Assim, após esta análise, 13 artigos foram selecionados para estudo. A escala PRISMA foi utilizada para aprimorar a redação desta revisão sistemática de literatura.

Resultados/Discussão

Com base na revisão bibliográfica realizada, foram incluídos nove ensaios clínicos, três metanálises e uma revisão sistemática e metanálise. De maneira geral, os estudos indicam que os inibidores de SGLT2 reduzem significativamente as hospitalizações e melhoram a qualidade de vida dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFE), apresentando um perfil de segurança satisfatório. Um dos estudos demonstra que a eficácia dos inibidores se mantém em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica leve a moderada. Outra pesquisa aponta que a dapagliflozina reduz a primeira hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular, mesmo em casos de diabete melito tipo 2 descompensada. Além disso, um estudo relevante aponta que os inibidores de SGLT2 têm eficácia comparável quando usados em terapia adjuvante com mineralocorticóides ou sacubitril/valsartana. Um ensaio clínico também mostrou que a dapagliflozina reduziu os níveis de n-terminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B (NT-pro BNP) em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada. Embora essa classe farmacológica esteja associada a uma maior incidência de infecções do trato urinário e candidíase vaginal, os benefícios clínicos e laboratoriais superam os efeitos adversos.

Conclusão

Diante do exposto, o inibidor do transportador de sódio-glicose-2 contribui para melhores resultados de eficácia em pacientes com IC em geral e mostrou um avanço inspirador no tratamento da ICFEp.

Palavras Chave

Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose; Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada; Eficácia do Tratamento