XXI Congresso Brasileiro de Cardiogeriatria
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Programação

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Auditório 01
08:30 - 08:50 Abertura

Sessão de Abertura

Auditório 01
08:50 - 09:20 Abertura

Atividade 01 - Conferência de Abertura: Impacto da multimorbilidade no processo do envelhecimento

Auditório 01
09:30 - 10:30 Simpósio Satélite

Simpósio Satélite AstraZeneca

Área de Exposição
10:30 - 11:00 Intervalo

Intervalo - Coffe Break

Auditório 01
11:00 - 11:50 Caso Clínico

Atividade Científica 02 - Caso Clínico

Mulher de 97 anos, lúcida, capaz, mobilidade comprometida por artrose em joelhos (desloca-se com andador e cadeira de rodas), hipertensa, portadora de ICFEr + Marcapasso artificial (Doença do Nó Sinusal) + história prévia de AVCI + TVP em MIE há +/- 2 meses + Glaucoma + Hiperreatividade Brônquica + Disfunção Renal, passado de Herpes Zoster em MID, comparece ao consultório com quadro de insônia e ganho de peso (+/- 5kg) nos últimos 10 dias acompanhado por dispneia progressiva, chiado no peito, e edema de MMII com dor em MIE nos últimos 5 dias.

Ao exame físico chama atenção Sat O²: 92%, FC=92bpm, PA: 120x80mmHg, BANF, SS em FM + Diminuição de MV e crepitação em bases pulmonares com sibilos expiratórios e edema de MMII até joelho (E>D). Ausência de hepatomegalia.

Estava em uso de Furosemida 40mg 1xd + Espirolactona 25mg + Enalapril 20mg 2xd + Bisoprolol 1,25mg + AAS 100mg + Apixabana 2,5mg 2xd + Quetiapina 25mg + Seretide 250/50mg 2xd

Ureia: 95 mg/dL Creat: 1,5 mg/dL Na: 132 mEq/L K: 5,4 mEq/L NT-Pro-BNP: 4800 pg/ml Col: 263 mg/dL HDL: 54 mg/dL LDL: 173 mg/dL TGC: 178 mg/dL vitamina D :12 ng/mL T

ECG: Ritmo de Fibrilação atrial alternando com ritmo de Marcapasso + FC: 95bpm + Sobrecarga de câmaras esquerdas + BRE + ADRVtRATA

ECO: AE: 45 + FE: 29% + VAE: 90cm³ + Dilatação de câmaras esquerdas + Hipertrofia septal basal com forma sigmóide do septo + Dilatação discreta da aorta torácica ascendente + Hipocinesia difusa / DSVE importante + DDVE tipo II + VD normal + IM moderada + IT moderada + IAo discreta + HAP discreta (PSAP: 45mmHg)

Doppler de MMII: Sinais de TVP em veia intramuscular da panturrilha esquerda

1) Qual a sua conduta? Encaminha para emergência ou trata ambulatoriamente?
2) Quais exames você acha necessário solicitar?
3) Você modificaria a prescrição? Suplementaria vitamina D? Trataria a dislipidemia?
4) Em que momento você conversa com o seu paciente que tem ICFEr sobre cuidados paliativos?
5) Como conduziria a insônia desta paciente?
Auditório 01
12:00 - 13:00 Simpósio Satélite

Simpósio Satélite Hypera

Auditório 01
13:00 - 13:50 Mesa Redonda

Atividade Científica 03 - Mesa redonda

13:00 - 13:10
Valor prognóstico da angiotomografia computadorizada coronária para eventos cardíacos adversos importantes em idosos assintomáticos ou oligoassintomaticos.
13:10 - 13:20
Para pacientes muito idosos com características de teste de estresse de alto risco com alterações isquêmicas no eletrocardiograma e sintomas leves ou inexistentes, qual seria o seu limite para admiti-los diretamente para angiografia coronária com posterio
13:20 - 13:30
Caso o paciente muito idoso seja portador de doença coronária sintomática com prejuízo de qualidade de vida porém com comprometimento total das AIVD e parcial das AVD mesmo assim vale a pena intervir?
13:30 - 13:50
Discussão
Auditório 01
14:00 - 15:00 Simpósio Satélite

Simpósio Satélite GSK

Auditório 01
15:10 - 16:00 Roda de Conversa

Atividade Científica 04 - Roda de Conversa

Como tratar pacientes frágeis com FA após sangramentos graves.
FA assintomática de curta duração no idoso. E necessário anticoagular?
FA perioperatória no idoso: o que há de novo?
Utilizo Antiplaquetário / anticoagulante e preciso fazer colonoscopia, procedimentos odontológicos, cataratas.
Área de Exposição
16:00 - 16:30 Sessão de Temas Livres

Apresentação de E - Pôsteres

Auditório 01
16:30 - 17:30 Caso Clínico

Atividade Científica 05 - Caso Clínico

Paciente 74 anos, encaminhado para avaliação pré-operatória devido a cirurgia eletiva de cirurgia de neoplasia de próstata.
Auditório 01
08:00 - 09:00 Dia a dia do consultório

Atividade Científica 06 - Dia a dia do Consultório

Qual é a sua abordagem à vacinação contra o VSR e HZ em pacientes idosos imunocomprometidos?

Qual é uma meta razoável de pressão arterial para hipertensão refratária na população geriátrica?

Estratégia decisória para início do manejo da hiperglicemia no Idoso com DM2 e comprometimento da capacidade funcional/fragilidade.

Aneurisma de aorta abdominal no idoso: Quando rastrear? Tratamento endovascular ou cirúrgico?
Auditório 01
09:10 - 10:10 Mini Caso Clínico

Atividade Científica 07 - Mini Caso Clínico

Homem de 82 anos, independente para AVD e AIVD, ativo, portador de Hipertensão arterial + Dislipidemia + Prolapso de válvula mitral mixomatosa (rotura de cordoalha) com IM moderada + VPPB + SAOS grave - CPAP + DRGE + Tireoidite/Nódulo tireoidiano + Esteatose hepática grau I, Dispneia aos esforços TFII/III, comparece ao consultório para liberação de colonoscopia (3 episódios de sangramento durante a evacuação).

IMC: 30,93 Peso: 83,2 kg Altura: 164 cm FC: 78bpm PA: 130x80mmHg

Exame físico: SS em FM (++/++++)

Em uso de: Valsartana + HCTZ 320/12,5mg + Anlodipinat 5mg 2xd + Dexilanzoprazol 60mg 1-0-1 + Duasterida e Tansulosina 1xd + Vit C 1g/d + Vit D 3000 1-0-1 + Tadalafila 5mg + Fluticasona spray nasal + Própolis + Cúrcuma + chia + semente de abóbora + linhaça + CPAP.

ECO: AE: 47 + VAE/SC: 41,24ml/m²) + SIV: 11 + PP: 9 + MV: 200,4 + FE: 65% + PVM (provável ruptura de cordoalha relacionada a cúspide posterior) determinando IM excêntrica grave (Vel onda E: 1,2m/s, fluxo reverso em veia pulmonar superior direta, VTI mitral/VTI aórtico: 1,3, fenômeno Splay) + AE moderado + PSAP 31mmHg + Ectasia dos seios aórticos

• Você solicitaria mais algum exame complementar?
• Qual a sua conduta diante da IM grave assintomática em paciente capaz e independente? TMO? Clip Mitral? Substituição cirúrgica de VM?
• Como avaliar o risco de possíveis procedimentos deste paciente?
Área de Exposição
10:10 - 10:40 Sessão de Temas Livres

Apresentação de E-Pôsteres

Auditório 01
10:40 - 11:40 Roda de Conversa

Atividade Científica 08 - Roda de conversa

Como utilizar estatinas nos idosos em prevenção primaria?

E importante conhecer e consultar os critérios de Beers ?

A importância de quebrar estereótipos e prover melhores orientações aos pacientes idosos com disfunção sexual.

Existem evidências para o uso da terapia quádrupla na ICFEr em pacientes muito idosos e idosos frágeis?
Auditório 01
11:50 - 12:50 Caso Clínico

Atividade Científica 09 - Caso Clínico

Paciente 78 refere cansaço aos médios esforços há 2 meses com piora progressiva há 7 dias, refere ortopneia importante e dispneia paroxística.
Auditório 01
13:00 - 14:00 Simpósio Satélite

Simpósio Satélite Pfizer

Auditório 01
14:10 - 15:00 Mini Caso Clínico

Atividade Científica 10 - Mini Caso Clínico

Mulher de 88 anos, portadora de Hipertensão Arterial + Diabetes + Dislipidemia + ICCFEp + Fibrilação Atrial com RV controlada + MCP artificial + Hipotireoidismo + Depressão maior + Doença de Parkinson + DRGE + Colite + Esteatose hepática + Osteopenia + Doença renal crônica (estágio 4 - MDRD) + Hiperuricemia + Urgência miccional, comparece ao consultório referindo cansaço fácil há +/- 20 dias que atribui ao nervosismo e ansiedade. Nega outras queixas cardiovasculares.

IMC: 29,75 Peso: 86 kg Altura: 170 cm FC: 62 bpm PA: 160x80mmHg (deitada) 140x65mmHg (sentada) 120x50mmHg (em pé)

Exame físico: BRNF + pulmões limpos + e hepatomegalia e edema discreto

Em uso de: Rosuvastatina 20mg + Fenofibrato 250mg + Indapamida 1,5mg + Diltiazem 120mg 3xd + Hidralazina 0,150mg 2xd + Apixabana 2,5mg 2xd + Furosemida 40mg + Insulina Novorapid 6-6-2 + Insuliuna Tresiba 32 UI + Linaglipitina 5mg + Levotiroxina 150mg + Valeriana 2xd + Desvenlafaxina 100mg + Zolpiden 10mg + Donepezila 10mg + Haloperidol 6 gotas + Alprazolan 2mg + Levodopa BD 3xd + Vitamina D 14.000UI + Caldê K2 1xd Esomeprazol 40mg 2xd + Denosumab 60mg 2x ao ano (Prolia) + Solifenacina 5mg (Vesicare) + Probiótico 1 xd + Cloridrato de Tiamina 300mg

ECO: AE: 43 + PP: 14 + SIV: 14 + FE: 73% + HCVE importante + Esclerocalcificação de VAo e VM + IM moderada + IT leve a moderada + HAP moderada (PSAP: 56mmHg)

1) Paciente de muito alto risco cardiovascular e polifarmácia: é possível fazer uma desprescrição? O que deve ser considerado nesta decisão? Qual a sua conduta?
2) Quais os reais benefícios da reposição de Vit D, cálcio e complexos vitamínicos para um cardiopata idoso?
3) No manuseio da depressão do idoso cardiopata quais os pontos mais importantes a serem considerados? Alguma sugestão de conduta específica para esta paciente?
4) O que o cardiologista deve considerar ao prescrever um idoso com hipertensão, ICFEr, FA e disautonomia (D. de Parkinson).
Área de Exposição
15:10 - 15:40 Sessão de Temas Livres

Sessão de E- Pôsteres

Auditório 01
15:40 - 16:40 Roda de Conversa

Atividade Científica 11 - Roda de Conversa

Idoso Frágil. Como caracterizar? A fragilidade é uma condição reversível?

Quando devo suspeitar de Insuficiência autonômica?

Tratamento da hipertensão arterial no paciente com síncope

ICFEP. Quando devo suspeitar de amiloidose?
Auditório 01
16:40 - 17:00 Encerramento

Sessão de Encerramento